Studi Mempertanyakan Pasangan Gurun Makanan dan Obesitas

 Studi Mempertanyakan Pasangan Gurun Makanan dan Obesitas

Sudah menjadi artikel keyakinan di antara beberapa pembuat kebijakan dan pendukung, termasuk Michelle Obama, bahwa lingkungan perkotaan yang miskin adalah gurun makanan, kehilangan buah-buahan dan sayuran segar.

Tetapi dua studi baru menemukan sesuatu yang tidak terduga. Lingkungan seperti itu tidak hanya memiliki lebih banyak restoran cepat saji dan toko serba ada daripada yang lebih makmur, tetapi juga lebih banyak toko kelontong, supermarket, dan restoran dengan layanan lengkap. Dan tidak ada hubungan antara jenis makanan yang dijual di suatu lingkungan dengan obesitas pada anak-anak dan remajanya.

Dalam jarak beberapa mil dari hampir semua lingkungan perkotaan, “pada dasarnya Anda bisa mendapatkan semua jenis makanan,” kata Roland Sturm dari RAND Corporation, penulis utama salah satu studi tersebut. “Mungkin kita harus menyebutnya rawa makanan daripada gurun,” katanya.

Beberapa ahli mengatakan temuan baru ini menimbulkan pertanyaan tentang efektivitas upaya memerangi epidemi obesitas hanya dengan meningkatkan akses ke makanan sehat. Meskipun kampanye untuk membuat orang Amerika berolahraga lebih banyak dan makan makanan yang lebih sehat, tingkat obesitas belum beranjak selama dekade terakhir, menurut data federal yang baru-baru ini dirilis.

“Selalu mudah untuk mengadvokasi lebih banyak toko kelontong,” kata Kelly D. Brownell, direktur Rudd Center for Food Policy and Obesity di Universitas Yale, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. "Tetapi jika Anda mencari apa yang Anda harapkan akan mengubah obesitas, akses makanan sehat mungkin hanya angan-angan."

Para pendukung telah lama menyerukan lebih banyak supermarket di lingkungan miskin dan mempertanyakan kualitas makanan yang tersedia. Dan Nyonya Obama telah menjadikan penghapusan gurun makanan sebagai elemen dari kampanyenya yang lebih luas melawan obesitas pada masa kanak-kanak, Let's Move, memenangkan pujian dari Demokrat dan bahkan beberapa Republikan, dan kecaman dari komentator konservatif dan blogger yang telah mengutipnya sebagai contoh lain dari pengasuh anak. negara.

Berbicara pada bulan Oktober di South Side of Chicago, dia mengatakan bahwa di terlalu banyak lingkungan “jika orang ingin membeli selada atau salad atau buah untuk makan siang anak mereka, mereka harus naik dua atau tiga bus, mungkin membayar untuk taksi, untuk melakukannya.”

Ibu Obama juga menganjurkan agar sekolah menyajikan makan siang yang lebih sehat dan masyarakat untuk membangun lebih banyak taman bermain.

Kantornya merujuk pertanyaan tentang masalah gurun makanan ke Departemen Pertanian. Seorang juru bicara di sana, Justin DeJong, mengatakan melalui email bahwa memerangi obesitas membutuhkan "respons yang komprehensif." Upaya federal, tambahnya, termasuk tidak hanya meningkatkan akses ke makanan sehat tetapi juga meningkatkan makanan di sekolah, meningkatkan waktu pendidikan jasmani, dan mendidik masyarakat tentang pentingnya diet sehat.

Beberapa peneliti dan advokat mengatakan bahwa penyelidikan lebih lanjut masih diperlukan apakah toko kelontong dan jaringan supermarket di lingkungan miskin menjual produk yang terlalu mahal dan berkualitas buruk. “Tidak semua toko kelontong sama,” kata John Weidman, wakil direktur eksekutif Food Trust, sebuah kelompok advokasi di Philadelphia.

Sulit untuk merancang sebuah studi yang dapat menjawab pertanyaan secara ketat: Apakah lingkungan perkotaan yang miskin kekurangan tempat untuk membeli produk segar dan apakah itu berkontribusi terhadap obesitas? Tetapi Helen Lee dari Institut Kebijakan Publik California, sebuah organisasi penelitian non-profit dan nonpartisan, menemukan cara. Untuk data tentang di mana anak-anak tinggal dan bersekolah dan berapa berat mereka, dia menggunakan studi federal terhadap 8.000 anak. Untuk data lokasi perusahaan makanan, dia menggunakan kumpulan data yang mengumpulkan semua bisnis di negara ini dan memasukkan ukuran dan lokasinya.

“Saya tahu di mana anak-anak tinggal, jadi mari kita ambil bagian tengah dari lingkungan itu,” kata Dr. Lee. “Apa toko kelontong terdekat? Apa toko serba ada terdekat? ”

Dia menggunakan traktat sensus untuk menentukan lingkungan karena mereka cenderung memiliki populasi yang homogen secara ekonomi. Lingkungan miskin, Dr. Lee menemukan, memiliki hampir dua kali lebih banyak restoran cepat saji dan toko serba ada daripada yang lebih kaya, dan mereka memiliki lebih dari tiga kali lebih banyak toko sudut per mil persegi. Tetapi mereka juga memiliki hampir dua kali lebih banyak supermarket dan pedagang grosir skala besar per mil persegi. Studinya, dibiayai oleh institut, diterbitkan dalam edisi Maret Ilmu Sosial dan Kedokteran.

Studi Dr Sturm, yang diterbitkan pada bulan Februari di The American Journal of Preventive Medicine, memiliki desain yang berbeda. Dengan pembiayaan dari National Institutes of Health, ia menggunakan data tentang tinggi, berat, dan diet yang dilaporkan sendiri oleh lebih dari 13.000 anak-anak dan remaja California dalam Survei Wawancara Kesehatan California. Survei tersebut mencakup alamat siswa dan alamat sekolah mereka. Dia menggunakan kumpulan data yang berbeda untuk melihat gerai makanan apa yang ada di dekatnya. Dr. Sturm tidak menemukan hubungan antara jenis makanan yang dikatakan siswa mereka makan, beratnya, dan jenis makanan dalam jarak satu setengah mil dari rumah mereka. 

baca juga : Pentingnya menjaga kesegaran makanan

Dia juga telah menyelesaikan studi nasional siswa sekolah menengah, dengan hasil yang sama — tidak ada hubungan yang konsisten antara apa yang dimakan siswa dan jenis makanan di sekitarnya. Hidup dekat dengan supermarket atau toko kelontong tidak membuat siswa kurus dan tinggal dekat dengan gerai makanan cepat saji tidak membuat mereka gemuk. Studi ini akan segera diterbitkan di Public Health.

Tidak jelas bagaimana gagasan itu berlaku bahwa lingkungan perkotaan yang miskin adalah gurun makanan, tetapi itu segera menarik. Bahkan ada “pencari makanan gurun” Departemen Pertanian dan “Bulan Kesadaran Gurun Pangan Nasional” yang didukung oleh Pusat Penelitian Publik Nasional, sebuah yayasan amal.

Namun, kata Dr. Lee, studi yang mendukung gagasan tersebut cenderung dibatasi oleh kesulitan metodologis.

Misalnya, beberapa peneliti melihat gerai makanan lingkungan tetapi tidak memiliki data tentang seberapa gemuk penduduknya. Yang lain memeriksa daerah-daerah kecil, seperti bagian dari satu kota dan diekstrapolasi ke seluruh negara. Yang lain memiliki masalah yang berbeda. Mereka melihat area yang jauh lebih besar seperti kode pos, yang mencakup orang-orang dengan pendapatan beragam, sehingga sulit untuk mengetahui apa yang terjadi di kantong-kantong kemiskinan di wilayah tersebut.

Beberapa peneliti hanya menghitung restoran cepat saji dan supermarket besar, tanpa pedagang kecil yang menjual produk. Beberapa gerai makanan dihitung per 1.000 penduduk, yang membuat daerah perkotaan padat penduduk tampaknya memiliki lebih sedikit tempat per orang untuk membeli makanan. Ukuran yang lebih berarti, kata Dr. Lee, adalah jarak ke toko terdekat.

Di satu lingkungan di Camden, NJ, di mana 80 persen anak-anak memenuhi syarat untuk makan siang sekolah gratis, anak-anak membeli empanada, soda, dan permen di toko kelontong, sementara orang dewasa mengatakan mereka tidak kesulitan menemukan produk. Terjepit di antara restoran cepat saji, toko serba ada, restoran tempat duduk, restoran Cina yang bisa dibawa pulang, dan kedai pizza adalah tiga tempat dengan hasil bumi yang melimpah: supermarket Pathmark dan Save-A-Lot dan kios produk.

Konsumsi tinggi berkontribusi pada kesehatan yang lebih baik

Konsumsi tinggi berkontribusi pada kesehatan yang lebih baik

Konsumsi tinggi berkontribusi pada kesehatan yang lebih baik Sejarah Jepang yang kaya dengan makanan melibatkan pengaruh dari negara-negara Asia lainnya dan secara alami menggabungkan ikan dan makanan laut lainnya. Saat ini, Jepang tetap menjadi konsumen utama makanan laut, dan warganya mendapat manfaat dari makanan biasa yang mencakup ikan, kerang, dan spesies air lainnya.

Sejarah makanan

Cerita berlanjut bahwa beras diperkenalkan ke Jepang dari Korea sekitar 400 SM, dan dalam 100 tahun, itu telah menjadi makanan pokok Jepang. Itu juga kemudian digunakan untuk membuat kertas, anggur, bahan bakar, bahan bangunan dan barang-barang lainnya.

Cina segera memasok kedelai dan gandum – dua bahan yang sekarang menjadi bagian integral dari masakan Jepang. Sepanjang perjalanan pembangunan Jepang, teh, sumpit dan sejumlah barang penting lainnya yang berhubungan dengan makanan juga diperkenalkan dari Tiongkok.

Pada awal abad keenam, agama Buddha menjadi agama resmi Jepang, dan makan ikan dan daging dilarang. Selama abad kedelapan dan kesembilan, jumlah daging yang diatur meningkat ke titik di mana semua mamalia kecuali paus, yang dikategorikan sebagai ikan, dilarang.

Shinto, agama asli Jepang, juga mengadopsi filosofi yang mirip dengan agama Buddha. Hewan unggas dianggap dalam Shinto sebagai utusan suci Tuhan dan karenanya dipelihara untuk mengumumkan fajar daripada sebagai sumber makanan belaka. Namun, menjelang akhir abad ke-15, tradisi makan daging dan telur unggas domestik dihidupkan kembali.

konsumsi ikan

Sebagai negara kepulauan, Jepang menggunakan ikan sebagai sumber makanan yang tersedia. Dengan tidak tersedianya pendingin yang andal, masalah pengawetan dan pengangkutan ikan laut segar meminimalkan konsumsi di daerah pedalaman, di mana ikan air tawar biasanya dimakan sebagai gantinya.

Sushi berasal sebagai sarana mengawetkan ikan. Ikan diasinkan dan ditempatkan dalam nasi, sehingga mengawetkannya dengan fermentasi asam laktat yang mencegah pertumbuhan bakteri. Pada abad ke-15, periode fermentasi yang lebih pendek membuat ikan dan nasi dapat dimakan, sehingga sushi menjadi makanan ringan yang populer. Sushi tanpa fermentasi muncul selama periode Edo (1600-1867).

Surimi – daging ikan cincang dan halus – berasal dari Jepang pada akhir abad ke-12, dan negara ini tetap menjadi produsen utama. Pasta daging ikan dibekukan menjadi blok yang diproduksi menjadi berbagai produk oleh operator spesialis. Tempura (makanan laut goreng dengan sayuran) dibawa ke Jepang pada abad ke-16.

Pada tahun 1870-an, Kaisar Meiji sangat ingin merangkul dunia Barat dan menciptakan pesta Tahun Baru dengan penekanan Eropa yang memungkinkan rakyatnya untuk makan daging di depan umum. Menariknya, susu dan produk susu lainnya tidak pernah populer di Jepang. Memanfaatkan ternak untuk daging atau bahkan susu, sampai saat ini masih tergolong langka.

Akuakultur

Akuakultur di Jepang pada awalnya tercatat dengan budidaya tiram yang ditanam di dasar laut di Laut Pedalaman Seto pada pertengahan abad ke-16. Budidaya rumput laut yang dapat dimakan (nori) dimulai oleh nelayan yang tinggal di Edo (Tokyo) pada akhir abad ke-17. Pada pertengahan abad ke-19, budidaya ikan mas semi intensif di sawah dimulai, serta budidaya belut di kolam.

Jepang terus memperluas produksi tiramnya dengan membudidayakan tiram mutiara pada tahun 1893. Setelah tahun 1910, produksi mutiara full-orbed dimungkinkan karena perkembangan teknis yang sejak itu diadopsi oleh peternakan mutiara di seluruh dunia. Sejak tahun 1950-an, budaya gantung dengan rawai dikembangkan karena ketahanannya terhadap gelombang tinggi. Teknik ini juga digunakan untuk budidaya rumput laut yang lebih besar seperti rumput laut Jepang.

Budidaya intensif pertama ikan laut – amberjack Jepang, mackerel dan sea bream – dilakukan di kandang pada tahun 1930. Pada 1950-an, budidaya keramba dikembangkan, yang mengarah pada peningkatan produktivitas yang besar. Saat ini beberapa lusin spesies dibudidayakan di seluruh Jepang.

Kesehatan dan makanan laut

Selama bertahun-tahun, penelitian telah menunjukkan bahwa pria di Jepang memiliki kolesterol seumur hidup, tekanan darah dan tingkat diabetes tipe 2 yang serupa dengan pria di Amerika Serikat, dan mereka jauh lebih mungkin untuk merokok. Namun tingkat penyakit jantung di antara pria yang tinggal di Jepang kurang dari setengah pria yang tinggal di Amerika Serikat. Pria Jepang itu juga cenderung memiliki lebih sedikit aterosklerosis – plak penyumbatan arteri yang menyebabkan serangan jantung dan stroke. Mengapa? Jawabannya adalah tentang konsumsi makanan laut.

Sebuah studi oleh Dr. Akira Sekikawa dan rekan yang diterbitkan dalam Journal of American College of Cardiology membandingkan kesehatan pria di Jepang dan Amerika Serikat. Ini termasuk 281 pria Jepang yang tinggal di Jepang, jumlah pria Jepang yang sama yang tinggal di AS, dan 306 pria Kaukasia yang tinggal di AS Semua pria berusia 40-an, dan semuanya menjalani tes darah untuk menentukan kadar asam lemak serum, termasuk omega-3.

Studi tersebut menemukan pria di Jepang, yang makan makanan laut dalam porsi kecil tapi teratur dalam diet normal mereka, memiliki dua kali tingkat asam lemak omega-3 dalam darah mereka dibandingkan pria kulit putih dan pria Jepang yang tinggal di AS. derajat aterosklerosis yang lebih ringan.

Sementara kadar asam lemak total serupa pada ketiga kelompok, kadar omega-3 darah pada pria Jepang yang tinggal di Jepang masing-masing 45 dan 80 persen lebih tinggi, dibandingkan pada pria Jepang dan pria kulit putih yang tinggal di AS. Ukuran aterosklerosis menunjukkan lebih sedikit plak. penumpukan di arteri pria Jepang yang tinggal di Jepang. Tingkat aterosklerosis serupa pada orang Jepang-Amerika dan orang kulit putih Amerika, yang menunjukkan tingkat kematian yang lebih rendah dari penyakit jantung koroner di Jepang sangat tidak mungkin karena faktor genetik, kata Sekikawa.

Temuan ini mendukung teori bahwa omega-3, yang ditemukan terutama pada ikan berlemak seperti tuna, mackerel dan salmon, melindungi terhadap penumpukan plak di arteri. Asam lemak omega-3 berasal dari minyak ikan, yang mengandung asam docosahexaenoic (DHA), asam eicosapentaenoic (EPA) dan sumber tanaman. Asam alfa-linolenat (ALA), yang diubah menjadi asam lemak omega-3 dalam tubuh, adalah asam lemak omega-3 sumber nabati.

Sejauh ini sebagian besar proyek penelitian telah menggunakan minyak ikan. Sementara sumber tanaman dengan ALA mungkin memiliki manfaat yang sama, sedikit yang diketahui tentang mereka. Karena mereka adalah asam lemak rantai pendek, mereka tidak mungkin memberikan manfaat yang sama seperti asam lemak rantai panjang yang hanya ditemukan dalam makanan laut.

Suplemen omega-3

Sayangnya, sejak akhir Perang Dunia II, pola makan orang Jepang semakin kebarat-baratan. Namun, konsumsi ikan di Jepang masih termasuk yang tertinggi di dunia. Orang di sana rata-rata makan 85 gram ikan setiap hari. Di Amerika Serikat, rata-rata orang Amerika merasa sulit untuk mengelola dua porsi ikan mingguan yang direkomendasikan untuk kesehatan jantung oleh American Heart Association. Para peneliti juga mengatakan bahwa rata-rata 1-g asupan omega-3 harian di Jepang sekitar delapan kali lebih tinggi daripada jumlah yang didapat orang Amerika.

Banyak penelitian pada individu dengan penyakit jantung telah menunjukkan manfaat dari asam lemak omega-3 tambahan. Berdasarkan penelitian ini, American Heart Association merekomendasikan agar orang dengan penyakit jantung mengonsumsi 1 g EPA plus DHA setiap hari. Tidak ada yang mengalahkan makanan laut bergizi yang sehat, dan sekarang sushi adalah makanan cepat saji yang tumbuh paling cepat, tidak ada alasan.

Makanan laut di Jepang

Karena tradisi mereka, orang-orang di Jepang jauh lebih tahu tentang makanan laut daripada orang-orang di Barat. Ini adalah bagian dari makanan sehari-hari mereka, jadi mereka selalu berurusan dengan makanan laut. Secara umum, orang Jepang fokus pada kualitas dan keamanan pangan karena mereka suka makan ikan dalam keadaan mentah.

Perjalanan ke Pasar Ikan Tsukiji tua di Tokyo mencerminkan minat pada makanan laut ini. Sangat mudah untuk menghabiskan hari menjelajahi berbagai kios, toko, dan pemandangan Tsukiji. Tur pasar telah menjadi favorit turis, dan sebagai hasilnya, pasar ritel dan restoran di sekitar Tsukiji berhasil dengan sangat baik.

Menikmati sarapan atau makan siang sushi/sashimi adalah bagian penting dari pengalaman. Rantai pasokan dari pasar sangat mengesankan, dan saat produk berpindah dari pasar ke restoran dan supermarket, Anda mendapatkan keyakinan kuat bahwa ikan berada di tangan yang berpengalaman. Ketika pasar lama digantikan oleh fasilitas baru, sebagian besar pesona dan mistik lama mungkin hilang, tetapi mungkin lebih mudah untuk mempertahankan praktik kualitas dan keamanan pangan yang maju.

Makan sayuran berdaun hijau dapat menurunkan risiko glaukoma

 Makan sayuran berdaun hijau dapat menurunkan risiko glaukoma

Orang yang makan lebih banyak sayuran berdaun hijau, sumber nitrat yang baik, dapat secara signifikan mengurangi risiko terkena glaukoma, menurut sebuah penelitian besar.

Berdasarkan data jangka panjang untuk lebih dari 100.000 orang dewasa AS, mereka yang mengonsumsi nitrat paling banyak - sebagian besar dari sayuran hijau seperti kale dan bayam - 21 persen lebih kecil kemungkinannya daripada mereka yang makan nitrat paling sedikit untuk mengembangkan glaukoma sudut terbuka pada saat mereka berusia 60-an dan 70-an.

Glaukoma sudut terbuka, yang mempengaruhi sekitar 1 persen dari populasi AS, biasanya dimulai dengan hilangnya penglihatan di pinggiran karena penumpukan cairan dan kerusakan saraf optik.

Gangguan aliran darah terlibat dalam kondisi tersebut, tim peneliti menunjukkan jama ophthalmology, dan nitrat dapat dikonversi dalam tubuh menjadi oksida nitrat, yang meningkatkan aliran darah.

"Pensinyalan oksida nitrat penting untuk menjaga aliran darah yang optimal, dan beberapa bukti menunjukkan bahwa itu mungkin juga penting untuk menjaga tekanan mata tetap rendah," kata penulis utama Jae H. Kang dari Brigham and Women's Hospital dan Harvard Medical School di Boston.

Para peneliti menggunakan data pada lebih dari 63.000 wanita yang diikuti dari tahun 1984 hingga 2012 dalam Nurses 'Health Study, dan lebih dari 41.000 pria di Health Professionals Follow-up Study dari tahun 1986 hingga 2012.

Para peserta berusia di atas 40 tahun pada awal periode penelitian, tidak memiliki glaukoma sudut terbuka untuk memulai, melaporkan pemeriksaan mata secara teratur dan menyelesaikan kuesioner diet termasuk seberapa sering mereka makan sayuran berdaun hijau seperti gunung es dan selada romaine, kale, sawi hijau, chard atau bayam.

Berdasarkan kuesioner ini, para peneliti menghitung asupan nitrat dan berbagai kelompok makanan. Mereka menemukan bahwa sayuran hijau gelap adalah sumber nutrisi terbesar, berkontribusi 57 persen nitrat dalam diet peserta.

Pria dan wanita dibagi menjadi lima kelompok oleh asupan sayuran dan nitrat, mulai dari rata-rata sepertiga porsi sayuran hijau (80 miligram nitrat) per hari untuk konsumen tingkat terendah hingga rata-rata satu setengah porsi sayuran hijau (240 miligram nitrat) per hari di ujung atas.

Pada tahun 2012, ada total 1.483 kasus glaukoma sudut terbuka yang didiagnosis.

Perbedaan risiko berdasarkan konsumsi nitrat sangat mirip dengan yang didasarkan pada konsumsi sayuran berdaun.

Orang yang makan sayuran hijau paling berdaun adalah 18 persen lebih kecil kemungkinannya daripada mereka yang mengkonsumsi sayuran paling sedikit untuk mengembangkan segala bentuk glaukoma sudut terbuka, dan 48 persen lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan apa yang disebut bentuk paracentral penyakit, yang terutama terkait dengan aliran darah, catat para penulis.

Dalam studi tersebut, orang yang mengkonsumsi lebih banyak nitrat juga memiliki konsumsi nutrisi lain yang lebih tinggi, berolahraga lebih banyak, merokok lebih sedikit dan lebih ramping, tetapi penulis menyesuaikan faktor-faktor ini ketika menghitung perbedaan risiko yang terkait dengan nitrat dan sayuran hijau.

"Pro meningkatkan asupan nitrat makanan seseorang adalah bahwa, sejauh ini, sayuran adalah sumber terbesar nitrat makanan, dan sayuran adalah bagian dari diet sehat," kata Kang kepada Reuters Health melalui email. "Asupan nitrat makanan yang lebih tinggi telah dikaitkan dengan tekanan darah yang lebih rendah, sirkulasi darah yang lebih baik dan kinerja atletik yang lebih baik."

Tetapi beberapa orang, seperti mereka yang memiliki batu ginjal atau mereka yang menggunakan warfarin untuk mencegah pembekuan darah, perlu menghindari makanan seperti bayam, kale dan collard hijau, Kang memperingatkan.

Glaukoma adalah penyakit "diam" dan biasanya tidak menyebabkan gejala atau keluhan visual sampai terlambat dalam perkembangannya. Orang Afrika-Amerika dan orang tua berada pada peningkatan risiko glaukoma.

"Ini adalah studi pertama yang mengevaluasi diet nitrat dalam kaitannya dengan glaukoma, sehingga penelitian ini tidak menetapkan hubungan sebab dan akibat," kata Kang. "Namun, untuk kesehatan secara keseluruhan, peningkatan konsumsi sayuran, termasuk sayuran berdaun hijau, penting - hanya sekitar 20 hingga 30 persen orang dewasa yang memenuhi rekomendasi harian yang diajukan dalam pedoman diet AS dari 2 hingga 3,5 cangkir sayuran per hari."